亀頭包皮炎について
亀頭包皮炎とは、亀頭や包皮に炎症が起こる病気です。
原因は一つではなく、細菌や真菌(カンジダ)などによる感染のほか、包皮の内側の蒸れ、石けんなどによる刺激、洗いすぎや摩擦、アレルギー、湿疹など、さまざまな原因によって起こります。
また、包茎によって包皮の内側が蒸れやすい場合や、糖尿病などが背景にある場合には、亀頭包皮炎を繰り返すことがあります。
主な症状には、以下のようなものがあります。
- 亀頭や包皮の赤み
- かゆみ・ヒリヒリ感
- 痛み
- 腫れ
- ただれ・皮膚の亀裂
- 包皮の内側からの分泌物
- におい
- 包皮がむきにくくなる
など
症状だけでは原因を判断できないこともあるため、症状が続く場合や繰り返す場合には、原因に応じた診断と治療を受けることが大切です。
亀頭包皮炎の種類別の原因と治療
細菌性亀頭包皮炎
原因
細菌性亀頭包皮炎は、細菌が亀頭や包皮に感染することで起こります。
ブドウ球菌やレンサ球菌など、さまざまな細菌が原因となることがあります。また、湿疹などの皮膚炎に細菌感染を併発している場合もあります。
必要に応じて亀頭や包皮の分泌物などを採取し、原因となる菌を調べることがあります。
症状
- 亀頭や包皮の赤み
- 痛み・ヒリヒリ感
- 腫れ
- 膿のような分泌物
- ただれ
- 排尿時にしみる感じ
など
治療
細菌感染が原因と考えられる場合には、症状や原因となる細菌に応じて抗菌薬による治療を行います。
真菌（カンジダ）性亀頭包皮炎
原因
真菌（カンジダ）性亀頭包皮炎は、真菌の一種であるカンジダが亀頭や包皮で増殖することによって起こります。
カンジダは必ずしも性行為によって感染するわけではなく、包皮の内側の蒸れや皮膚への刺激、糖尿病などが背景となって増殖しやすくなることがあります。
また、湿疹などの皮膚炎に伴って、二次的にカンジダが増殖している場合もあります。
症状
- 亀頭や包皮の赤み
- かゆみ
- ヒリヒリ感・痛み
- 腫れ
- 小さな発疹
- ただれ・皮膚の亀裂
- 白いカス状の付着物
- 排尿時にしみる感じ
など
症状だけでは細菌性亀頭包皮炎や湿疹などとの区別が難しいことがあり、必要に応じてカンジダの検査を行います。
治療
カンジダ性亀頭包皮炎では、主に抗真菌薬による治療を行います。
治療中は患部をやさしく洗い、石けんやボディソープによる刺激や洗いすぎを避けることも大切です。
繰り返す場合や治りにくい場合には、糖尿病などの背景疾患や、湿疹などの皮膚疾患が関係していないか確認することが大切です。
カンジダ性亀頭包皮炎は、性行為だけを原因として起こる病気ではありません。パートナーに症状がある場合には、医療機関への受診をご検討ください。
亀頭包皮炎の検査
問診・診察
かゆみや痛みの有無、同じ症状を繰り返していないかなどを確認します。
亀頭や包皮の赤み、腫れ、ただれ、発疹などの状態を診察し、必要な検査を行います。
尿検査
排尿時の痛みや尿道からの分泌物などがある場合には、尿検査を行い、尿道炎や尿路感染症などを併発していないか確認します。
培養検査
細菌や真菌（カンジダ）などの感染が疑われる場合には、亀頭や包皮の分泌物などを採取し、原因となる菌を調べます。
血液検査
症状を繰り返す場合やカンジダ感染が疑われる場合には、糖尿病などがないか確認するため、必要に応じて血液検査を行うことがあります。
その他の検査
潰瘍や水疱などがある場合や性感染症が疑われる場合には、必要に応じて性感染症の検査を行うことがあります。
よくある質問
亀頭包皮炎は年齢を問わず発症しますか？
亀頭包皮炎の原因は性行為だけですか？
亀頭包皮炎は市販の外用薬でも治りますか？
市販の外用薬で症状が改善することもありますが、亀頭包皮炎は原因によって適切な治療薬が異なるため、原因が分からないまま自己判断で使用することはおすすめできません。
原因に合わない薬を使用すると、十分な効果が得られなかったり、症状が悪化したりすることがあります。
亀頭包皮炎はなぜ何度も繰り返すことがあるのですか？
亀頭包皮炎は、症状を治療しても、炎症を起こしやすい状態が残っていると繰り返すことがあります。
例えば、包皮がむきにくく蒸れやすい状態、洗いすぎや石けんによる刺激、湿疹などの皮膚疾患、糖尿病などが関係していることがあります。
何度も繰り返す場合には、症状を治療するだけでなく、原因や背景にある要因を確認することが大切です。
亀頭包皮炎の治療中は性行為を控えた方がよいですか？
亀頭や包皮に赤み、痛み、腫れ、ただれなどがある間は、性行為による摩擦や刺激によって症状が悪化することがあるため、症状が改善するまでは性行為を控えることをおすすめします。
包茎だと亀頭包皮炎は治りにくくなりますか？
包茎があると包皮の内側が蒸れやすく、汚れや分泌物がたまりやすいため、亀頭包皮炎を繰り返す一因となることがあります。
包皮を無理なくむくことができる場合には、入浴時にやさしく洗い、洗った後は水分をよく拭き取って清潔に保つことが大切です。ただし、石けんやボディソープで強くこすったり、何度も洗ったりすると、かえって炎症を悪化させることがあります。
包皮を十分にむくことができない場合や、亀頭包皮炎を何度も繰り返す場合には、包茎が再発の一因となっている可能性があります。その場合には、炎症の原因を確認したうえで、必要に応じて包茎に対する治療を検討します。
当院では包茎手術も行っておりますので、亀頭包皮炎を繰り返している方や包皮がむきにくい方は、泌尿器科へご相談ください。
