尿路結石（尿管結石・膀胱結石・腎臓結石・尿道結石）

路結石の再発予防の基本は、十分な水分をとって尿量を確保することです。
尿量が少なくなると、尿の中に含まれるカルシウムやシュウ酸、尿酸などの結石形成に関わる成分の濃度が高くなり、結晶ができやすくなります。
1日の尿量が2L以上になることを目標に、そのため食事以外に1日2L以上の水分をとることが推奨されています。
一度に大量に飲むのではなく、こまめな水分補給を心がけましょう。特に汗をかきやすい夏場や運動時には、失われる水分を補うことが大切です。
また、塩分や動物性たんぱく質の過剰摂取を避け、バランスのよい食生活を心がけることや、適正体重を維持することも再発予防に重要です。
ただし、心臓病や腎臓病などで水分摂取量について指示を受けている方は、自己判断で水分量を増やさず、主治医の指示に従ってください。

尿路結石は、水分摂取量や食生活、肥満、体質など、さまざまな要因によって起こりやすくなることがあります。
特に、以下のような方では注意が必要です。

尿量が少なくなると、尿の中に含まれるカルシウムやシュウ酸、尿酸などの成分が濃くなり、結石ができやすくなります。また、肥満やメタボリックシンドロームなどの生活習慣に関連する要因や、遺伝的な体質が関係することもあります。
尿路結石の予防・再発予防には、十分な水分をとって尿量を確保し、塩分や動物性たんぱく質の摂りすぎを避け、適正体重を維持することが大切です。

尿路結石は、再発しやすい病気として知られています。
再発率は結石の種類や患者さんの状態などによって異なりますが、一般的に、5年でおよそ45％、10年でおよそ60％に達するといわれています。
そのため、一度結石がなくなった後も、水分摂取や食生活などの再発予防を続けることが大切です。
また、結石を繰り返す方や再発リスクが高い方では、結石成分の分析や血液・尿検査などを行い、原因に応じた再発予防や経過観察を行うことがあります。

はい。尿路結石の発症には、食生活や水分摂取量などの生活環境だけでなく、体質や遺伝的な要因が関係することもあります。
家族に尿路結石の方がいる場合には結石ができやすい傾向がみられることがありますが、遺伝だけで発症が決まるわけではありません。
また、まれですが、シスチン尿症や原発性高シュウ酸尿症などの遺伝性疾患によって尿路結石を繰り返すこともあります。
結石を繰り返す場合や若い年齢から何度も結石ができる場合、家族にも結石を繰り返す方がいる場合などには、血液検査や尿検査、結石成分の分析などを行い、背景にある原因を詳しく調べることがあります。

ストレスが尿路結石を直接引き起こすことは、現時点では明確に証明されていません。
ストレスや心理的負担と尿路結石との関連を示した研究もありますが、その因果関係については十分に分かっていません。
尿路結石の予防では、ストレスの有無にかかわらず、十分な水分摂取やバランスのよい食生活、適正体重の維持などを心がけることが大切です。

尿路結石の予防のための水分補給には、水を基本とすることをおすすめします。 麦茶などの無糖のお茶も、水分補給に利用できます。
一方、糖分を多く含む清涼飲料水などは摂りすぎないようにしましょう。アルコールは、尿路結石予防のための水分補給には適していません。
大切なのは、特定の飲み物を大量に飲むことではなく、水を中心にこまめに水分をとり、十分な尿量を確保することです。

尿管結石が自然に排出されるかどうかは、主に結石の大きさや位置などによって異なります。一般に、小さな結石ほど自然に排出されやすい傾向があります。
ウォーキングなどの運動によって結石が排出されやすくなるという十分な根拠はないため、結石を出す目的で無理に運動する必要はありません。
体調がよく痛みが落ち着いている場合には、無理のない範囲で日常生活や軽い運動を行っても差し支えないことが多いですが、強い痛み、発熱・悪寒、吐き気・嘔吐などがある場合には無理をせず、泌尿器科を受診してください。

結石が自然に排出されると、痛みや血尿などの症状が改善することがあります。
ただし、痛みがなくなったからといって、必ずしも結石が排出されたとは限りません。 尿管内に結石が残っていても、症状が一時的に軽くなることがあります。
排出された結石を実際に確認できていない場合には、結石の種類やこれまでの経過などに応じて、超音波検査やレントゲン検査、必要に応じてCT検査などを行い、結石が残っていないか、水腎症などがないかを確認することがあります。
排出した結石を回収できた場合には、受診時にお持ちいただくと、結石成分の分析によって再発予防の参考になることがあります。