尿の濁り
尿の濁りについて
通常、尿は淡い黄色から黄色をした透明な液体ですが、尿の中に結晶、白血球、細菌などが多く含まれると、白く濁ったり、いつもと異なる見た目になったりすることがあります。
尿が濁る主な原因には、尿中のリン酸塩などの結晶、膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症、性感染症、尿路結石、血尿などがあります。
また、血尿によって尿の色が赤色や褐色に変化したり、女性では月経中の血液や腟分泌物が採尿時に混入して、尿が濁って見えたりすることもあります。
尿の濁りが続く場合や、排尿時痛、頻尿、残尿感、血尿、発熱、腰や背中の痛みなどを伴う場合には、治療が必要な病気が隠れている可能性があります。
気になる尿の濁りが続く場合には、自己判断せず、早めに泌尿器科へご相談ください。
尿の濁りの原因
尿の濁りには、尿中の結晶などによる一時的なものから、尿路感染症や尿路結石などの病気まで、さまざまな原因があります。
尿中の結晶
尿の中にリン酸塩などの結晶が多く含まれると、尿が白く濁って見えることがあります。
一時的な濁りで、その後すぐに透明な尿へ戻り、ほかに症状がない場合には、大きな問題がないこともあります。
膀胱炎・腎盂腎炎などの尿路感染症
膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症では、尿中に白血球や細菌が増えることで、尿が白く濁ることがあります。
排尿時痛、頻尿、残尿感、発熱、腰や背中の痛みなどを伴う場合には、尿路感染症が関係している可能性があります。
尿道炎・性感染症
クラミジアや淋菌などによる尿道炎では、尿道に炎症が起こり、白血球や尿道からの分泌物が尿に混じることで濁って見えることがあります。
排尿時の痛みや違和感、尿道からの分泌物などを伴う場合には、性感染症が関係している可能性があります。
尿路結石
尿路結石によって尿路が刺激されると、血液や白血球などが尿に混じり、濁って見えることがあります。
腰や脇腹の痛み、血尿、吐き気などを伴う場合には、尿路結石が関係している可能性があります。
血尿
尿に血液が混じると、尿が赤色やピンク色、褐色などに変化し、濁ったように見えることがあります。
血尿には、尿路感染症や尿路結石のほか、腎臓や膀胱などのさまざまな病気が関係することがあるため、血尿がみられる場合には原因を確認することが大切です。
採尿時に分泌物などが混じる場合
女性では、腟分泌物や月経中の血液などが採尿時に混入し、尿が濁って見えることがあります。
このような場合には、必ずしも尿路の病気があるとは限りません。
尿の濁りが続く場合はご相談ください
一時的な尿の濁りであれば大きな問題がないこともありますが、濁りが続く・繰り返す場合や、排尿時痛、頻尿、血尿、発熱、腰や背中の痛みなどを伴う場合には、尿検査などで原因を確認することが大切です。
気になる尿の濁りがある場合には、泌尿器科へご相談ください。
尿の濁りの治療
尿路感染症が原因の場合
膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症が原因の場合には、症状や検査結果に応じて抗菌薬による治療を行います。
発熱や悪寒、腰や背中の痛みなどを伴う場合には、腎盂腎炎などの可能性があり、症状や全身状態によっては点滴治療や入院での治療が必要になることがあります。
尿道炎・性感染症が原因の場合
クラミジアや淋菌などによる尿道炎が原因の場合には、検査結果などを確認し、原因となる病原体に応じた抗菌薬による治療を行います。
性感染症が確認された場合には、再感染やパートナーへの感染を防ぐため、パートナーにも検査や治療が必要になることがあります。
尿路結石が原因の場合
尿路結石が原因の場合には、結石の大きさや位置、尿の流れ、症状などを確認し、状態に応じて治療方針を検討します。
自然に排出されることが期待できる場合には経過をみることがありますが、結石による尿路閉塞や感染を伴う場合には、専門的な処置や治療が必要になることがあります。
血尿を伴う場合
尿に血液が混じって濁って見える場合には、尿路感染症や尿路結石のほか、腎臓や膀胱などの病気が隠れていないか確認します。
原因となる病気が見つかった場合には、それぞれの病気に応じた治療を行います。
尿のにおい
尿のにおいについて
尿のにおいは、水分摂取量や食べ物、飲み物、服用している薬などによって変化することがあります。そのため、一時的に尿のにおいが強くなっただけで、必ずしも病気があるとは限りません。
水分摂取量が少なく尿が濃くなっている場合にも、尿のにおいを強く感じることがあります。
一方、尿のにおいの変化が続く場合や、排尿時痛、頻尿、血尿、発熱などを伴う場合には、尿路感染症が関係している可能性があります。
また、尿のにおいが普段と大きく異なり、強い口渇や尿の回数・量の増加などを伴う場合には、糖尿病などの病気が関係していることもあります。
尿のにおいだけで原因を判断することはできないため、気になる変化が続く場合や、ほかの症状を伴う場合には、泌尿器科へご相談ください。
尿のにおいが変化する主な原因
尿が濃くなっている
水分摂取量が少ない場合や、汗を多くかいた場合には、尿が濃縮され、いつもよりにおいを強く感じることがあります。
尿の色も濃くなっている場合には、心臓病や腎臓病などで水分制限を受けている方を除き、日中に適度な水分をとるようにしましょう。
ただし、水分をとっても尿のにおいが改善しない場合や、ほかの症状を伴う場合には、別の原因がないか確認することが大切です。
食べ物・飲み物・薬などの影響
アスパラガスやにんにくなどの一部の食品、コーヒー、ビタミン剤やサプリメント、服用している薬などの影響によって、尿のにおいが一時的に変化することがあります。
特定の食品や飲み物を摂取した後だけにおいが変化し、排尿時の痛み、頻尿、血尿、発熱などの症状がなければ、大きな問題がないこともあります。
原因と思われる食品などを控えてもにおいの変化が続く場合や、ほかの症状を伴う場合には、泌尿器科へご相談ください。
尿路感染症
膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症では、尿が濁ったり、においが強くなったりすることがあります。
排尿時の痛み、頻尿、突然起こる強い尿意、残尿感、下腹部痛、血尿などを伴う場合には、膀胱炎などが関係している可能性があります。
また、発熱や悪寒、背中・脇腹の痛み、吐き気などを伴う場合には腎盂腎炎の可能性があるため、早めに医療機関を受診してください。
尿のにおいだけで尿路感染症を判断することはできないため、症状や尿検査の結果などをあわせて判断します。
尿糖・ケトン体
糖尿病などによって血糖値が高くなると、尿中にブドウ糖が排出されることがあります。また、インスリンの作用が著しく不足すると、尿中のケトン体が増えることがあります。
このような場合に尿のにおいが普段と異なると感じることがありますが、尿のにおいだけで糖尿病やケトン体の増加を判断することはできません。
尿量が増えた、喉が異常に渇く、体重が減った、強い疲労感があるなどの症状を伴う場合には、尿検査や血液検査で原因を確認することが大切です。
尿のにおいが気になるときの検査
尿のにおいが気になる場合には、症状の経過や水分摂取量、食事、服用している薬などを確認し、尿検査を中心に原因を調べます。
尿検査
まず尿検査を行い、白血球、潜血、尿糖、ケトン体などに異常がないか確認します。
尿検査によって、尿路感染症や血尿、糖尿病など、尿のにおいに関係する病気を調べる手がかりが得られます。
尿培養検査
排尿時痛や頻尿、発熱などがあり、膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症が疑われる場合には、必要に応じて尿培養検査を行います。
尿培養検査では、尿中に細菌がいるかどうかや、その種類などを調べ、治療方針を検討する際に役立てます。
血液検査
発熱や全身倦怠感などがあり腎盂腎炎が疑われる場合や、強い口渇・多尿などがあり糖尿病が疑われる場合には、必要に応じて血液検査を行います。
血糖値や腎機能、炎症の程度などを確認し、尿のにおいの背景に病気が隠れていないか調べます。
必要に応じた画像検査
血尿、腰や脇腹の痛み、尿路感染症を繰り返すなどの症状がある場合には、尿路結石や腎臓・尿路の病気が隠れていないか確認するため、超音波検査やCT検査などを行うことがあります。
通院が必要な尿のにおいについて
以下のような場合には、泌尿器科への受診をおすすめします。
- 尿の強いにおいや普段と異なるにおいが数日以上続く、または繰り返す
- 尿のにおいに加えて、排尿時の痛み・違和感、頻尿、残尿感、強い尿意などがある
- 尿が濁っている、膿のようなものが混じる
- 血尿を伴っている
- 発熱や悪寒、腰・背中・脇腹の痛み、吐き気などを伴っている
- 尿道から分泌物が出るなど、性感染症が疑われる症状がある
- 尿のにおいの変化とともに、強い喉の渇き、尿量の増加、体重減少などがある
- 水分を十分にとっても尿の強いにおいが改善しない
尿のにおいの治療
尿のにおいは、水分摂取量や食事、服用している薬、尿路感染症など、さまざまな原因によって変化します。
そのため、尿のにおいそのものを治療するのではなく、原因となっている状態や病気に応じて対応することが大切です。
水分不足などで尿が濃くなっている場合
水分不足によって尿が濃くなり、においを強く感じている場合には、適度に水分をとることで改善することがあります。
ただし、心臓病や腎臓病などで水分摂取量を制限されている方は、自己判断で水分を増やさず、主治医の指示に従ってください。
食べ物・飲み物・薬などが原因の場合
食品や飲み物、ビタミン剤、サプリメント、服用している薬などが原因の場合には、時間の経過とともに自然に元のにおいへ戻ることがあります。
明らかな原因があり、ほかに症状がなければ、必ずしも治療が必要とは限りません。
尿路感染症が原因の場合
膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症が原因の場合には、症状や尿検査の結果などを確認し、抗菌薬による治療を行います。
発熱や悪寒、腰や背中の痛み、吐き気などを伴う場合には、腎盂腎炎などの可能性があり、症状や全身状態によっては点滴治療や入院での治療が必要になることがあります。
尿道炎・性感染症が原因の場合
クラミジアや淋菌などによる尿道炎が原因の場合には、検査結果などを確認し、原因となる病原体に応じた治療を行います。
性感染症が確認された場合には、再感染やパートナーへの感染を防ぐため、パートナーにも検査や治療が必要になることがあります。
糖尿病などが関係している場合
尿糖やケトン体などがみられ、糖尿病などが疑われる場合には、血液検査などで詳しく調べ、原因となる病気の治療を行います。
よくある質問
水分不足は尿の濁りを引き起こしますか？
尿が濁っていても、ほかに症状がなければ放置しても問題ありませんか？
尿の濁りは、尿中の結晶や、性器からの分泌物などが混じることで一時的に生じることがあります。そのため、一度だけ尿が濁ったからといって、必ずしも病気があるとは限りません。
一方、膀胱炎などの尿路感染症では、尿の濁りがみられることがあります。
尿の濁りだけで原因を判断することはできないため、濁りが続く場合や繰り返しみられる場合には、ほかに症状がなくても尿検査で原因を確認することをおすすめします。
尿の色で糖尿病かどうか分かりますか？
いいえ。糖尿病になったからといって必ず尿の色が変化するわけではなく、糖尿病に特有の尿の色があるわけでもありません。
血糖値が高い状態では尿量が増え、のどが渇きやすくなることがあります。水分不足を伴うと、尿が濃縮されて通常より濃い黄色に見える場合があります。
また、糖尿病による腎臓の障害は、初期には尿の見た目にほとんど変化がないこともあります。そのため、糖尿病や腎臓の状態は、尿の色だけではなく血液検査や尿検査で確認することが大切です。
尿が赤色や褐色など、普段と明らかに異なる色に変化している場合には、血尿など糖尿病以外の原因も考えられます。色の変化が続く場合には、自己判断せず医療機関へご相談ください
尿のにおいで受診の目安はありますか？
起床時の尿の色が濃いのですが、何かの異常ですか？
睡眠中は長時間水分をとらないため、尿が濃縮され、起床時の尿が普段より濃い黄色になることがあります。
起床後に水分をとり、その後の尿が普段の色に戻る場合には、大きな問題がないことが多いです。
一方で、日中も濃い色の尿が続く場合や、赤色・褐色など普段と明らかに異なる色が続く場合には、血尿などほかの原因がないか確認することが大切です。
尿のにおいは年齢によって変化しますか？
加齢そのものだけで、尿のにおいが大きく変化するとは限りません。
ただし、年齢を重ねると水分摂取量が少なくなったり、服用する薬やサプリメントが増えたりすることで、尿のにおいを強く感じることがあります。
また、尿路感染症などによって普段と異なるにおいが生じることもあります。
尿の強いにおいが続く場合や、排尿時痛、頻尿、尿の濁り、発熱などを伴う場合には、泌尿器科へご相談ください。
