一般内科

風邪

風邪は、主にウイルスが鼻や喉などの上気道に感染することで起こる病気です。さまざまなウイルスが原因となり、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、喉の痛み、咳、発熱、倦怠感などの症状がみられます。
多くの場合は自然に改善し、一般的には1週間前後で症状が軽快していきますが、咳などの症状がしばらく続くこともあります。

風邪の治療

治療は、症状に応じて解熱鎮痛薬や咳止め、去痰薬などを使用する対症療法が中心です。十分な休養をとり、脱水にならないよう適度に水分をとることも大切です。

インフルエンザ

インフルエンザは、インフルエンザウイルスへの感染によって起こる感染症です。日本では例年、冬季を中心に流行します。
突然の発熱、強い倦怠感、頭痛、関節痛、筋肉痛などの全身症状に加えて、咳や喉の痛み、鼻水などがみられることがあります。一般的な風邪と比べて全身症状が強く現れることが多く、高齢の方や基礎疾患のある方などでは重症化することがあります。

新型コロナウイルス

新型コロナウイルス感染症は、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）への感染によって起こる感染症です。
発熱、喉の痛み、咳、倦怠感、鼻水などのほか、頭痛、下痢、味覚・嗅覚障害などがみられることがあります。症状の程度には個人差があり、軽症で自然に改善する場合もあれば、肺炎などを起こして重症化する場合もあります。
診断では、症状や経過などを確認し、必要に応じて抗原検査やPCR検査などを行います。

扁桃炎

扁桃炎は、喉の奥にある扁桃に炎症が起こる病気で、主にウイルスや細菌などの感染によって発症します。
喉の強い痛み、発熱、飲み込むときの痛み、倦怠感などがみられ、扁桃が赤く腫れたり、白い付着物がみられたりすることがあります。

高血圧

高血圧は、血圧が慢性的に高い状態が続く病気です。日本には約4,300万人の高血圧患者がいると推計されています。
自覚症状がほとんどないことが多い一方、高血圧の状態が続くと血管や心臓、腎臓などに負担がかかり、脳卒中や心臓病、腎臓病などのリスクが高くなります。

高血圧の基準は、以下の値です。

※収縮期血圧（上の血圧）または拡張期血圧（下の血圧）のいずれかが基準以上の場合、高血圧に該当します。
血圧は測定する時間や環境などによって変動するため、通常は複数回の測定結果をもとに判断します。

高血圧と診断された方の降圧目標は、原則として以下の値です。

ただし、治療の忍容性や合併している病気などを考慮し、患者さんごとに適切な目標値を設定します。 高血圧には、遺伝的な体質のほか、塩分の摂りすぎ、肥満、運動不足、過度な飲酒、加齢など、さまざまな要因が関係します。

脂質異常症

脂質異常症は、血液中のLDLコレステロールや中性脂肪が高い、またはHDLコレステロールが低いなど、血液中の脂質に異常がみられる状態です。
自覚症状はほとんどありませんが、その状態が続くと動脈硬化が進みやすくなり、心筋梗塞や脳梗塞などのリスクが高くなります。

脂質異常症の主な基準値は、以下のとおりです。

糖尿病

糖尿病は、インスリンの分泌が不足したり、十分に作用しなくなったりすることで、血糖値が慢性的に高くなる病気です。
初期には自覚症状がほとんどない場合もありますが、血糖値が高くなると、喉の渇き、水分を多くとる、頻尿、体重減少、疲れやすさなどの症状が現れることがあります。

糖尿病の診断基準

糖尿病では、血糖値やHbA1cなどを測定して診断します。糖尿病型と判定される主な基準は、以下のとおりです。

これらのいずれかが基準以上であっても、1回の検査だけで必ず糖尿病と診断されるわけではありません。血糖値とHbA1cの組み合わせや再検査、症状などをもとに総合的に診断します。

高尿酸値症

高尿酸血症は、血液中の尿酸値が高い状態が続く病気です。尿酸が体内で多くつくられたり、腎臓などからの排泄が低下したりすることで起こり、遺伝的な体質のほか、肥満、食生活、飲酒など、さまざまな要因が関係します。

花粉症

花粉症は、スギやヒノキなどの花粉に対するアレルギー反応によって起こる病気です。
主な症状には、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、充血、涙などがあり、花粉が飛散する時期に繰り返し症状が現れます。症状が強い場合には、睡眠や仕事、日常生活に影響することもあります。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が一時的に止まったり、浅くなったりする状態を繰り返す病気です。
多くは、睡眠中に空気の通り道である上気道が狭くなったり塞がったりする「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」です。肥満のほか、顎が小さい、顎が後退している、舌や扁桃が大きいなど、気道が狭くなりやすい身体的な特徴が関係することもあります。
主な症状には、大きないびき、睡眠中の無呼吸、日中の強い眠気、起床時の頭痛、熟睡感が得られない、倦怠感、夜間頻尿などがあります。
睡眠時無呼吸症候群は、高血圧や不整脈のほか、心筋梗塞などの心血管疾患や、脳卒中などの脳血管疾患とも関連するため、気になる症状がある場合には検査を受けることが大切です。

気管支喘息

気管支喘息は、気道に慢性的な炎症が起こり、さまざまな刺激によって気道が狭くなることで、咳や息苦しさなどの症状を繰り返す病気です。
アレルギー体質が関係することがあり、ダニやハウスダスト、花粉、風邪などの呼吸器感染症、運動、冷たい空気や気温の変化などをきっかけに症状が現れたり、悪化したりすることがあります。
主な症状には、咳、息苦しさ、息切れ、ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音（喘鳴）などがあり、特に夜間や早朝に症状が現れやすいことが特徴です。

感染性胃腸炎

感染性胃腸炎は、ウイルスや細菌などの感染によって起こる病気です。原因としては、ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルスが多く、細菌などが原因となることもあります。
主な症状には、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、発熱などがあります。多くは自然に改善しますが、嘔吐や下痢が続くことで脱水を起こすことがあるため注意が必要です。
感染経路は原因となる病原体によって異なりますが、手指や食品などを介した経口感染や接触感染のほか、ノロウイルスでは嘔吐物などを介して感染が広がることがあります。

メタボリックシンドローム

メタボリックシンドロームは、内臓脂肪が蓄積した状態に加えて、血圧高値、高血糖、脂質異常のうち2つ以上が重なった状態です。
日本では、腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上で、さらに以下の3項目のうち2つ以上に該当する場合に、メタボリックシンドロームと診断されます。

メタボリックシンドロームは自覚症状がほとんどないことが多い一方、内臓脂肪の蓄積に高血圧や高血糖、脂質異常などが重なることで動脈硬化が進みやすくなり、心筋梗塞や脳梗塞などのリスクが高くなります。

発熱と共に現れやすい症状

発熱の原因によって症状は異なり、すべての症状がみられるわけではありません。

発熱外来の流れ

当院の院内感染予防対策

当院では、患者さんに安心して受診していただけるよう、院内感染のリスクをできるだけ低減するため、さまざまな感染対策を行っています。
主な取り組みは以下のとおりです。