尿漏れ(尿失禁)について
尿漏れ(尿失禁)とは、自分の意思とは関係なく尿が漏れてしまう状態のことです。
尿漏れにはいくつかの種類があり、原因や対処法、治療法もそれぞれ異なります。
尿漏れは多くの方が悩まれている症状ですが、恥ずかしさから受診をためらい、そのまま我慢してしまう方も少なくありません。
尿漏れは、原因に応じた治療や生活習慣の見直しによって改善が期待できる場合があります。気になる症状が続いている場合には、自己判断せずお気軽にご相談ください。
尿失禁の種類
腹圧性尿失禁
腹圧性尿失禁とは、咳やくしゃみをしたとき、重いものを持ち上げたとき、運動したときなど、お腹に力が入った瞬間に尿が漏れてしまうタイプの尿失禁です。
女性の尿失禁の中でも比較的多くみられ、加齢、妊娠・出産、肥満などによって骨盤底筋がゆるんだり、尿道を支える力が弱くなったりすることが主な原因とされています。
切迫性尿失禁
切迫性尿失禁とは、突然強い尿意を感じ、トイレまで我慢できずに尿が漏れてしまうタイプの尿失禁です。
過活動膀胱でみられることが多く、原因がはっきりしない場合もあります。また、脳梗塞、多発性硬化症、パーキンソン病などの神経疾患、膀胱炎などが関係していることもあります。
治療では、原因となる病気がある場合にはその治療を行い、必要に応じて生活習慣の見直しや薬物療法などを検討します。
溢流性尿失禁
溢流性尿失禁とは、尿がうまく出せずに膀胱内に尿が多く残り、あふれるように少しずつ尿が漏れてしまうタイプの尿失禁です。
男性では前立腺肥大症が原因となることがあります。また、子宮がんや直腸がんなどの手術後、神経因性膀胱などによって起こることもあります。
放置すると、尿路感染症を繰り返したり、腎機能に影響したりすることがあるため、早めに原因を確認することが大切です。
混合性尿失禁
混合性尿失禁とは、腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁の両方の特徴を併せ持つ尿失禁です。
咳やくしゃみ、運動時に尿が漏れる症状に加えて、急な尿意でトイレまで間に合わずに漏れてしまう症状がみられます。
機能性尿失禁
機能性尿失禁とは、排尿機能そのものに大きな問題がなくても、認知機能や歩行機能といった身体の機能的な障害によってトイレに間に合わずに漏らしてしまう尿失禁です。
尿漏れ(尿失禁)の症状
尿漏れには、以下のような症状があります。
- トイレに間に合わずに尿が漏れてしまう
- 夜中にトイレに行こうとして間に合わず、尿が漏れてしまう
- 突然強い尿意を感じ、我慢できずに漏れてしまう
- 咳やくしゃみ、笑ったときに尿が漏れる
- 重いものを持ち上げたときや、運動したときに尿が漏れる
- 気づかないうちに下着が湿っている
- 少量の尿漏れで下着が汚れる
- 尿がじわじわと漏れる
- 尿漏れを頻繁に繰り返す
- 突然の尿意に対して我慢ができない
- 頻繁に尿漏れを起こす
など
尿漏れの症状は、原因や尿失禁の種類によって異なります。
咳やくしゃみ、運動時に漏れる場合もあれば、突然の尿意でトイレに間に合わず漏れてしまう場合もあります。また、気づかないうちに下着が湿っていたり、尿がじわじわと漏れたりすることもあります。
尿漏れ(尿失禁)の検査・診断
尿漏れの原因や種類を確認するために、まずは問診で症状の内容や生活への影響を詳しくお伺いします。
そのうえで、必要に応じて尿検査、超音波検査、尿流測定、残尿測定などを行います。
骨盤臓器脱などが疑われる場合には診察が必要となることもありますが、患者さんの不安やご希望に配慮しながら進めてまいります。
尿流計検査
尿流計検査とは、排尿時の尿の勢いや排尿にかかる時間を調べる検査です。
尿の勢いが弱い、排尿に時間がかかる、尿路の閉塞や前立腺肥大症が疑われる場合などに行います。
膀胱の収縮力や排尿機能を評価するうえでも役立つ検査です。
尿漏れ(尿失禁)の治療
尿漏れの治療は、尿失禁の種類や原因、症状の程度によって異なります。
当院では、骨盤底筋にアプローチする尿漏れ治療機器「ペルーナ」も導入しております。尿漏れでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
腹圧性尿失禁
腹圧性尿失禁は、骨盤底筋のゆるみや尿道を支える力の低下が関係しているため、まずは骨盤底筋体操や生活習慣の見直しを行います。
症状に応じて、尿漏れ治療機器「ペルーナ」を用いた治療を検討することもあります。
症状が強い場合や、保存的治療で十分な改善が得られない場合には、手術療法が検討されることもあります。手術治療が必要な場合には、適切な専門医療機関へご紹介いたします。
切迫性尿失禁
切迫性尿失禁は、過活動膀胱や前立腺肥大症などが関係していることがあります。
治療では、生活習慣の見直し、膀胱訓練、骨盤底筋体操などを行います。
必要に応じて、膀胱の過敏な収縮を抑える薬などによる薬物療法を行うこともあります。
また、症状に応じて、尿漏れ治療機器「ペルーナ」を用いた治療を検討することもあります。
溢流性尿失禁
溢流性尿失禁は、前立腺肥大症、前立腺がん、神経因性膀胱、手術後の排尿障害などが原因となることがあります。
尿が多くたまっている場合には、まず尿道カテーテルなどで膀胱内の尿を排出する処置を行うことがあります。
その後、原因に応じて薬物療法、自己導尿、手術療法などを検討します。
手術治療が必要な場合には、適切な専門医療機関へご紹介いたします。
混合性尿失禁
混合性尿失禁では、腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁のうち、どちらの症状が強いかを確認しながら治療を行います。
よくある質問
尿失禁は病気として治療が必要ですか?
尿失禁は、症状の頻度や程度、日常生活への影響によって治療の必要性が異なります。
たまに少量の尿漏れがある程度で、生活に支障がない場合には、すぐに治療が必要とは限りません。
一方で、少量でも尿漏れを日常的に繰り返す、咳やくしゃみ、笑ったときに尿が漏れる、急な尿意でトイレまで間に合わないなどの症状がある場合には、治療によって改善が期待できることがあります。
尿失禁は相談しにくい症状ですが、原因に応じて治療方法があります。気になる症状が続く場合には、自己判断せず泌尿器科へご相談ください。
尿失禁は高齢者だけの病気ですか?
尿意を意図的に我慢することは尿失禁の予防に役立ちますか?
加齢によって尿失禁は悪化しますか?
尿失禁は、加齢とともに起こりやすくなる傾向があります。
骨盤底筋の力が弱くなったり、膀胱の機能が変化したりすることで、尿漏れが悪化することがあります。
ただし、骨盤底筋体操、生活習慣の見直し、薬物療法などによって、症状の改善や悪化予防が期待できる場合があります。尿漏れが気になる場合には、年齢のせいと決めつけず、泌尿器科で相談しましょう。
軽度な尿失禁の場合には、尿漏れパッドで対処しても良いですか?
妊娠・出産後に尿失禁を起こすのですが、自然に改善しますか?
妊娠・出産後の尿失禁は、骨盤底筋が一時的にゆるむことなどが原因で起こることがあります。
産後数か月の経過で自然に症状が軽くなる場合もありますが、尿漏れが長く続く方もいます。
早めの改善を目指すためには、無理のない範囲で骨盤底筋体操を継続することが大切です。
産後半年以上経っても尿漏れが続く場合や、日常生活に支障がある場合には、泌尿器科で原因を確認することをおすすめします。

