脂漏性皮膚炎について
脂漏性皮膚炎は、頭皮や顔など、皮脂の分泌が多い部分に赤みやかゆみ、フケ、皮むけなどが現れる皮膚疾患です。
特に、頭皮、髪の生え際、眉毛や眉間、鼻の周囲、耳の周囲などに症状が現れやすく、胸や背中などにみられることもあります。
乳児にみられる「乳児型」と、思春期以降にみられる「成人型」があります。
成人の脂漏性皮膚炎は、治療によって症状が改善しても再発することがあり、良くなったり悪くなったりを繰り返しやすいことが特徴です。
頭皮のフケやかゆみは脂漏性皮膚炎だけでなく、乾燥や接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎、乾癬などでもみられます。症状が長く続く場合には、皮膚科で適切な診断を受けることが大切です。
脂漏性皮膚炎の原因
脂漏性皮膚炎が起こる詳しい仕組みは完全には解明されていませんが、皮脂の分泌や皮膚の常在菌である「マラセチア」という真菌が発症や悪化に関係すると考えられています。
マラセチアは健康な方の皮膚にも存在する常在菌です。
皮脂が多い環境ではマラセチアが増殖しやすく、マラセチアが皮脂を分解することで生じる物質などが皮膚を刺激し、炎症を起こすことが脂漏性皮膚炎の発症に関係すると考えられています。
また、
- 疲労やストレス
- 睡眠不足
- 季節や気候の変化
- 皮脂分泌の変化
- 皮膚への刺激
などによって症状が悪化することがあります。
脂漏性皮膚炎の症状
脂漏性皮膚炎では、次のような症状がみられます。
- 頭皮のフケが増える
- 頭皮に赤みやかゆみがある
- 白色～黄色っぽいフケや皮むけがみられる
- 頭皮にフケが付着する
- 髪の生え際が赤くなる
- 眉毛や眉間、鼻の周囲が赤くなり皮がむける
- 耳の周囲や耳の後ろが赤くなる
- 胸や背中などに赤みや皮むけがみられる
フケは乾燥して細かいものだけでなく、皮脂を含んで黄色っぽくベタベタした状態になることもあります。
症状には個人差があり、季節によって良くなったり悪くなったりすることもあります。
脂漏性皮膚炎の診断
脂漏性皮膚炎の診断では、症状が現れている場所や皮膚の状態、これまでの経過などを確認します。
脂漏性皮膚炎に似た症状を起こす病気には、
などがあります。
特に顔の赤みは脂漏性皮膚炎だけでなく、酒さや接触皮膚炎などでもみられ、治療方法が異なります。
使用しているシャンプー、整髪料、化粧品、スキンケア用品などが症状に関係していることもあるため、皮膚の状態を確認したうえで適切な治療を行います。
脂漏性皮膚炎の治療
脂漏性皮膚炎では、主に抗真菌薬やステロイド外用薬を症状に応じて使用します。
症状が改善しても再発することがあるため、炎症を抑えるだけでなく、良い状態をできるだけ長く維持することも大切です。
抗真菌薬
マラセチアの増殖を抑えるために、ケトコナゾールなどの抗真菌薬を使用します。
頭皮や顔など、症状が現れている場所に応じて適した剤形を選択します。
症状が改善した後も、再発の程度などに応じて使用を継続することがあります。
ステロイド外用薬
赤みやかゆみなどの炎症が強い場合には、ステロイド外用薬を使用します。
症状が現れている場所や炎症の程度に合わせて適切な強さの薬を選択し、症状が改善したら使用回数を減らしたり終了したりします。
特に顔はステロイドの副作用が生じやすい部位であるため、自己判断で長期間使用せず、医師の指示に従って適切に使用することが大切です。
その他の外用薬
症状の部位や程度、これまでの治療経過などによっては、ステロイド以外の抗炎症作用をもつ外用薬を使用することもあります。
患者さんの皮膚の状態に合わせて治療方法を選択します。
日常生活で気をつけること
脂漏性皮膚炎では、薬による治療とともに、頭皮や皮膚を清潔に保ち、できるだけ刺激を避けることが大切です。
頭皮のケア
頭皮に皮脂や整髪料などが残らないよう、適切に洗髪しましょう。
ただし、フケを落とそうとして爪を立てたり、強くこすったりすると炎症が悪化することがあります。
指の腹でやさしく洗い、シャンプーが残らないよう十分にすすぎましょう。
洗浄力の強いシャンプーなどで刺激を感じる場合には、低刺激性の製品に変更することも選択肢です。
顔のケア
皮脂を落とそうとして何度も洗顔したり、強くこすったりすると、かえって皮膚のバリア機能を低下させることがあります。
刺激の少ない洗浄料を使用してやさしく洗い、乾燥を伴う場合には皮膚の状態に応じて保湿を行いましょう。
よくある質問
脂漏性皮膚炎はどのような人に多いですか？
脂漏性皮膚炎は乳児と思春期以降の成人に多くみられます。
成人では男性にやや多い傾向がありますが、女性にも発症します。
皮脂の分泌だけでなく、マラセチアや皮膚の状態など複数の要因が関係していると考えられています。
脂漏性皮膚炎はどのくらいで治りますか？
症状の程度によって異なりますが、適切な外用治療によって赤みやかゆみ、フケなどの症状は徐々に改善していきます。
一方、成人の脂漏性皮膚炎は再発しやすく、症状が良くなったり悪くなったりすることがあります。
そのため、一度治療して終わりというより、再発した場合には早めに治療し、良い状態を維持していくことが大切です。
フケが多ければ脂漏性皮膚炎ですか？
脂漏性皮膚炎は放置しても自然に治りますか？
症状が自然に軽くなることもありますが、成人の脂漏性皮膚炎は慢性的に症状を繰り返すことがあります。
赤みやかゆみが強い場合や、フケがなかなか改善しない場合には、皮膚科で適切な治療を受けることをおすすめします。
脂漏性皮膚炎におすすめのシャンプーはありますか？
すべての方に特定のシャンプーをおすすめできるわけではありません。
洗浄力の強いシャンプーなどで刺激を感じる場合には、低刺激性の製品を選ぶことも一つの方法です。
また、フケ症ではマラセチアに対する抗真菌成分を含むシャンプーが選択肢となる場合もあります。
頭皮の状態には個人差がありますので、症状が続く場合にはご相談ください。
毎日シャンプーをしても大丈夫ですか？
頭皮を適切に洗浄して皮脂や汚れを落とすことは大切です。
ただし、強くこすったり、洗浄力の強いシャンプーを使いすぎたりすると頭皮への刺激になることがあります。
指の腹でやさしく洗い、シャンプーが残らないよう十分にすすぎましょう。
食事で気をつけることはありますか？
脂漏性皮膚炎について、特定の食品を避ければ症状が改善すると一概にいうことはできません。
脂っこい食べ物、甘いもの、コーヒー、香辛料などを一律に禁止する必要はなく、バランスの良い食生活を心がけましょう。
ご自身で特定の飲食物を摂取した後に症状が悪化すると感じる場合には、摂取量を調整してみることも一つの方法です。
脂漏性皮膚炎で髪の毛が抜けることはありますか？
頭皮の炎症が強い場合には、一時的に抜け毛が増えることがあります。
ただし、脱毛には円形脱毛症や男性型・女性型脱毛症など、脂漏性皮膚炎以外にもさまざまな原因があります。
抜け毛が目立つ場合には皮膚科でご相談ください。
脂漏性皮膚炎は人にうつりますか？
脂漏性皮膚炎は人から人へうつる病気ではありません。
発症に関係するマラセチアは、健康な方の皮膚にも存在する常在菌です。
