舌下免疫療法について
舌下免疫療法は、原因となるアレルゲンを含む薬を舌の下に毎日投与し、少しずつ体をアレルゲンに慣らすことで、アレルギー反応を和らげる治療法です。
日本では、主にスギ花粉症とダニによるアレルギー性鼻炎に対して行われています。治療では、スギ花粉やダニから作られたアレルゲンを含む錠剤を舌の下に一定時間保持した後に服用します。
一般的な抗アレルギー薬が症状を一時的に抑える治療であるのに対し、舌下免疫療法はアレルギー反応そのものを和らげ、症状の軽減や長期的な改善を目指す治療です。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
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主な対象 |
スギ花粉症、ダニによるアレルギー性鼻炎 |
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対象年齢 |
5歳頃からが目安 |
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治療期間 |
3～5年程度が目安 |
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服用方法 |
原則として1日1回、毎日服用 |
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主な目的 |
アレルギー反応を和らげ、症状の軽減や長期的な改善を目指す |
舌下免疫療法がおすすめの方
舌下免疫療法は、次のような方に検討される治療法です。
- 一般的な薬物療法を行っても、症状が十分に改善しない方
- 花粉症やアレルギー性鼻炎の症状を長期的に改善したい方
- 抗アレルギー薬による眠気などの副作用が気になる方
- アレルギー症状を改善し、将来的に薬の使用量を減らしたい方
- 毎日の服用を継続し、3～5年程度の治療を続けることができる方
舌下免疫療法は、すべての方に効果がみられる治療ではありません。症状の原因となるアレルゲンや患者さんの状態を確認したうえで、治療の適否を判断します。
舌下免疫療法の使用する薬剤と期待できる効果
使用する薬剤
| ダニによるアレルギー性鼻炎 | ミティキュア®ダニ舌下錠 |
|---|---|
| スギ花粉症 |
シダキュア®スギ花粉舌下錠 |
いずれも、原因となるアレルゲンを含む錠剤を舌の下に投与し、原則として1日1回、毎日服用します。
効果
舌下免疫療法は、原因となるアレルゲンを少量ずつ投与し、体を徐々にアレルゲンに慣らすことで、アレルギー反応を和らげることを目指す治療です。
一般的に、舌下免疫療法を含むアレルゲン免疫療法では、約8割前後の患者さんで有効性が認められると報告されています。
治療によって、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの症状が軽減したり、抗ヒスタミン薬や点鼻薬などの使用量を減らせたりすることがあります。
一方で、治療効果には個人差があり、すべての方に十分な効果がみられるわけではありません。また、即効性のある治療ではないため、継続して治療を行うことが大切です。
十分な効果を得て長期的な改善を目指すためには、一般的に3～5年程度の治療継続が推奨されています。 3～5年間治療を継続した場合には、治療終了後も症状の改善効果が長期間持続することが期待されています。
舌下免疫療法の流れ
1診察・アレルギーの確認
症状が現れる時期や程度、これまでの治療、持病などを確認します。血液検査などの結果と症状を合わせて、原因となるアレルゲンや、舌下免疫療法が適しているかどうかを判断します。
2治療内容の説明・開始時期の相談
期待できる効果や副作用、服用方法、長期間の治療継続についてご説明します。生活スタイルや体調も踏まえ、治療を開始するかどうかを相談します。
スギ花粉症に対する舌下免疫療法は、スギ花粉が飛散している時期には新たに開始できないため、開始時期を調整します。
3院内での初回服用
初回は医師の診察を受けた後、院内で服用し、服用後少なくとも30分間、体調の変化を確認します。
初回服用日は、時間に余裕を持ってお越しください。
4自宅での服用・定期受診
初回服用後は、医師の指示に従って自宅で毎日の服用を続けます。定期的に受診し、症状の変化や副作用、服用状況を確認します。
受診の間隔は、治療の段階や体調に応じてご案内します。
舌下免疫療法の副作用と対処法
舌下免疫療法は、アレルギーの原因となる成分を含む薬を使用するため、アレルギー反応による副作用が起こることがあります。
みられることのある症状
- 口の中のかゆみ・腫れ・不快感
- 喉の刺激感・違和感
- 唇の腫れ
- 耳のかゆみ
特に治療開始初期や、服用後少なくとも30分間は、体調の変化に注意してください。
症状が現れた場合は医師へご相談ください。症状が強い場合や長く続く場合には、速やかに医療機関へ連絡し、次の服用について医師の指示を受けてください。
すぐに対応が必要な症状
重大な副作用として、アナフィラキシーやショックが起こることがあります。
息苦しさ、喉が締め付けられる感じ、急速に広がるじんましん、強いめまいなどの症状が現れた場合は、服用を中止し、直ちに医療機関へ連絡・受診してください。
よくある質問
舌下免疫療法は、1年のうちいつから治療を開始できますか？
スギ花粉症に対する舌下免疫療法は、スギ花粉が飛散している時期には新たに開始できません。 花粉の飛散が終了した後から、次の飛散シーズンが始まる前までの時期に治療を開始します。
具体的な開始時期は、その年の花粉飛散状況や患者さんの症状・状態を確認したうえで決定します。
一方、ダニによるアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法は、基本的に年間を通して開始することができます。
舌下免疫療法はどのくらいで効果を実感できますか？
効果が現れる時期には個人差があり、舌下免疫療法は即効性のある治療ではありません。
治療開始から数か月程度で症状の改善を感じる方もいます。スギ花粉症では、毎日の服用を継続することで、治療開始後の最初のスギ花粉飛散シーズンから症状の改善が期待できる場合があります。
ただし、十分な治療効果を得て、その効果を長期的に維持することを目指すためには、一般的に3～5年程度の治療継続が推奨されています。
薬は毎日服用する必要がありますか？
はい。舌下免疫療法は、原因となるアレルゲンを含む薬を原則として1日1回、毎日継続して服用する治療です。
毎日継続して服用することで、少しずつ体をアレルゲンに慣らし、アレルギー反応を和らげることを目指します。
十分な治療効果を得るためには継続して服用することが大切です。飲み忘れた場合でも、2回分をまとめて服用しないでください。
舌下免疫療法は途中で中止することができますか？
はい。副作用が強い場合や、体調不良、喘息症状の悪化などがある場合には、医師の判断で一時的に服用を中断することがあります。
また、副作用や治療効果、患者さんのご希望などを踏まえて、治療そのものを終了することもあります。
ただし、自己判断で長期間服用を中断したり、そのまま治療を終了したりせず、必ず医師へご相談ください。
長期間中断した後に治療を再開する場合にも、安全に再開するため、事前に医師へご相談ください。
治療中に運動をしても大丈夫ですか？
はい。舌下免疫療法を行っていても、普段どおり運動することはできます。
ただし、薬の服用前および服用後2時間は、激しい運動を避けてください。 激しい運動によって血流が増えると、薬の吸収に影響し、アレルギー反応や副作用が起こりやすくなる可能性があります。
また、同様の理由から、服用前および服用後2時間は、入浴や飲酒も避けてください。 服用前に激しい運動や入浴などを行った場合には、身体が十分に落ち着いてから服用しましょう。
治療中の食事に制限はありますか？
食事内容そのものに特別な制限はありません。
舌下錠は舌の下に置いて1分間保持した後に飲み込み、その後5分間は飲食やうがいを控えてください。
5分経過した後は、通常どおり飲食できます。
舌下免疫療法は妊娠中でも行えますか？
妊娠中に新たに舌下免疫療法を開始することは、一般的には避けます。
一方、舌下免疫療法を継続中に妊娠が判明した場合には、患者さんの治療状況や体調などを確認し、治療を継続するかどうかを個別に判断します。
妊娠が分かった場合や妊娠を希望している場合には、自己判断で治療を開始・中止せず、必ず医師へご相談ください。
